Распространенность злокачественных опухолей молочных желез крайне велика. Настолько, что еще в 1993 году Всемирная организация здравоохранения назвала октябрь месяцем борьбы с этой онкологической патологией.
С тех пор каждый год во многих государствах нашей планеты в октябре проходят специальные мероприятия. Они призваны рассказать людям о том, как вовремя диагностировать рак молочной железы.
Ежегодно в мире выявляют примерно 1 250 000 новых случаев рака груди. По данным исследования GLOBOCAN, в 2020 году это онкозаболевание стало самой частой злокачественной опухолью среди всей человеческой популяции. И распространенность его растет. Согласно статистическим данным, примерно каждая восьмая женщина столкнется с этим диагнозом. Причем риск возникновения рака молочной железы увеличивается с возрастом, а потому более 77% пациенток — старше 50 лет.
Что такое скрининг молочных желез и почему он так важен?
Обследования груди принято делить на скрининговые и диагностические. Между ними есть принципиальная разница:
Диагностическим обследование называют, если у пациентки уже есть жалобы, связанные с молочными железами, или когда врач на осмотре нашел какие-то тревожные симптомы.
Скрининговые обследования проводят при полном внешнем благополучии женщины, то есть, даже при отсутствии признаков заболевания.
Казалось бы, зачем проходить обследование, если с человеком все в порядке? Увы, причина этому — коварство рака груди (да и многих других видов рака). На начальных стадиях развития эта опухоль практически никак себя не проявляет. А потому женщина просто не видит повода обратиться к врачу. Но когда симптомы все-таки появляются, обычно это означает, что опухоль перешла на поздние этапы развития и, возможно, уже успела дать метастазы.
Стадия, на которой был обнаружен рак, — одно из важнейших условий, определяющих исход заболевания. На раннем этапе опухоль груди можно успешно и бесследно вылечить с вероятностью более 90%. Но чем более позднюю стадию имеет заболевание — тем хуже прогноз у пациента.
На сегодня единственный эффективный способ обнаружить рак груди на раннем этапе развития — скрининговые обследования. Именно в этом заключается их важность: только они позволяют даже при отсутствии тревожных симптомов вовремя найти опухоль, что даст женщине максимальные шансы на выздоровление.
Методы скрининга груди
Проводить такое обследование должен врач в медицинском центре. Все начинается обычно с клинического осмотра. Затем вас направят на УЗИ или маммографию молочных желез. Иногда назначают и МРТ, но такое исследование чаще применяют в случаях, когда у врача есть сомнения по поводу диагноза и нужен более дорогой, но и более информативный способ обследования.
Самый распространенный метод скрининга молочных желез — маммография, то есть рентгенографическое обследование груди. Кроме того, сейчас во многих современных клиниках Австралии традиционную маммографию заменяют трехмерной, которую также называют томосинтезом. Томосинтез позволяет получить послойное изображение молочной железы. Это дает врачу более подробную информацию, а значит, обеспечивает повышенную точность диагностики.
Как делают маммографию? Опасно ли это? Или больно?
Рентгенография — метод, связанный с обязательным воздействием на пациента ионизирующего излучения. Маммография не исключение. Однако полученная женщиной в ходе обследования лучевая нагрузка будет минимальной. Она даже не превысит ту дозу радиации, которую мы все получаем ежедневно от естественного радиационного фона. И конечно, она не представляет угрозу для здоровья.
Проведение маммографии не потребует какой-то специальной подготовки. Разве что в день обследования лучше воздержаться от применения дезодорантов, пудры или лосьонов в подмышечной зоне и в области декольте.
Снимок молочных желез делает специалист-радиолог. Вам нужно будет раздеться до пояса и встать на указанное место в рентгеновской установке. Молочные железы поместят между двумя пластинами и слегка прижмут их на несколько секунд. Это обеспечит максимально высокое качество рентгеновских снимков с использованием минимально возможной дозы радиации.
Некоторые пациентки описывают это давление пластин на грудь, как дискомфортное или даже болезненное. Свести на нет неприятные ощущения можно при правильном выборе времени прохождения обследования. Лучше всего делать маммографию в тот период, когда грудь обладает сниженной чувствительностью — обычно это первая неделя после окончания менструации. Но если дискомфорт все равно не исчез, то обязательно сообщите об этом специалисту-радиологу — он поможет вам найти самое удобное положение.
Как часто надо проходить скрининг груди?
Это зависит, в первую очередь, от возраста женщины. Каждой девушке полезно научиться самой обследовать грудь уже по достижении 16–18 лет. Ей важно запомнить свои нормальные ощущения, которые возникают при ощупывании молочных желез. И если внезапно эти ощущения как-то изменятся (причем даже не очень важно как именно!), то это — повод для обращения к врачу. Да, скорее всего, ничего страшного он не обнаружит. Да, злокачественные опухоли молочных желез в молодом возрасте возникают довольно редко. Но этот как раз тот случай, когда лучше перестраховаться, ведь цена невнимательности и промедления может быть неприемлемо высокой.
После возраста 20–22 лет каждой женщине следует ежегодно проходить врачебный осмотр молочных желез. Обычно он входит в стандартный список процедур при профилактических обследованиях гинекологической сферы.
Женщинам в возрасте более 40 лет Всемирная организация здравоохранения рекомендует ежегодно проходить полноценные скрининги молочных желез. Еще раз подчеркнем: эта рекомендация распространяется на всех без исключения женщин, вне зависимости наличия или отсутствия у них тревожных симптомов.
Помимо этого, ваш лечащий врач или специалист-маммолог определит степень риска развития у вас рака молочной железы. Обычно он повышен в случае, когда этот диагноз имеется у ваших ближайших родственников или вы, например, носитель мутантных генов BRCA1 и BRCA2. Наличие таких генов можно определить, пройдя специальный тест. Если риск появления рака груди высокий, то женщине дополнительно назначают ежегодное прохождение МРТ.
Злокачественные опухоли молочных желез — самое распространенное онкологическое заболевание в мире. Более 12% женщин столкнутся с ним на протяжении своей жизни. И самый эффективный способ обеспечить себе максимальные шансы на полное выздоровление — ежегодные профилактические скрининги груди. Их должна проходить каждая женщина старше 40 лет, если она заботится о своем здоровье.
В Австралии работает несколько государственных программ, направленных на то, чтобы охватить этими обследованиями как можно больше женщин. Больше полезной информации вы сможете получить на этих сайтах:
- Breast Cancer Network Australia (BCNA): www.bcna.org.au
- National Breast Cancer Foundation (NBCF): nbcf.org.au
Если вы еще не воспользовались такой программой, то обязательно поговорите об этом со своим лечащим врачом. Он поможет вам найти лучшие варианты и составит график прохождения скринингов. Не пренебрегайте ими — риск развития рака груди более чем реален, особенно для женщин старшего возраста. И всего одно простое обследование, проводимое раз в год, может в буквальном смысле спасти вам жизнь.
Берегите себя и будьте здоровы!
Денис ЛОКОШКО,
врач и внештатный корреспондент
